宝宝最容易得的病，大约就是感冒、发烧、拉肚子。

　　谁家宝宝大约都躲不开这几样。

　　很多妈妈抱怨说，孩子感冒了，发烧了，或者拉肚子了，到了医院医生却爱理不理的，大约他们认为这些都是小病，处理起来没啥吧!可是，对于父母们来说，宝宝生病了，不舒服了，这难道不是天大的事吗?

　　也有的妈妈抱怨，医生们把对症处理说得简单得跟什么似的，其实哪有那么容易啊，医生说一句吃药吧，可是宝宝哪会乖乖地把药吃了?医生说验大便，可是已经拉了很多次的宝宝现在就是不拉，你说急不急人?还有，医生说喝补液盐，可是宝宝尝了一口就是不喝，你说咋办?

　　医生们只能回答，我们也没有办法啊，我们自己的宝宝生病了也是这样，腹泻，就是这么麻烦!

　　唉，我亲爱的宝宝，你还是快点好起来吧!

　　如果能够很“懂得”腹泻，应该可以采取一些实效性的措施。

　　我很喜欢把腹泻和发烧两样事情并提，在和很多妈妈交流经验时，或者给病人提供一些咨询的时候经常拿这两个病状来举例子：这两种病最大的相同之处，就是病因很多，一丁点儿小事都可能导致发病!

　　所以，腹泻出现的时候，首先考验的就是我们的一个基本能力：判断病因。

　　宝宝腹泻的病因很多，细菌、病毒、寄生虫、霉菌都能导致，可以分为急性慢性，重型轻型，还有食物性腹泻(民间称存食、积食)，抗生素过量性腹泻，秋冬季腹泻，“幼儿园腹泻”，侵袭性腹泻……眼花缭乱啊!

　　所以咱们也不严谨地按照临床医学的分类法了，这里就混杂地介绍两种常见的鉴别法：

　　(1)按照是否有感染，分为感染性和非感染性的腹泻两种。

　　感染主要是病毒或细菌传人、寄生、致病，这一类俗称肠炎。

　　轮状病毒(秋冬腹泻)和诺瓦克病毒是病毒性肠炎的两种常见病原，导致较严重的蛋花汤样或者水样腹泻。

　　细菌性肠炎主要有两种：肠毒素致病和“侵袭”致病。这两种都是急性的肠炎。产肠毒素细菌进入肠道后繁殖、产毒，主要导致水样腹泻，而侵袭性更为严重，比如大肠杆菌0157，痢疾杆菌导致的痢疾(只有痢疾杆菌导致的才叫痢疾，不是所有的急性腹泻都是“痢疾”)，可能有脓血便，以及恶心、呕吐、腹痛、高热等“中毒症状”。

　　无感染的常见一种就是食物性的腹泻，由于食物淤积在上消化道，导致胃酸度下降，肠道内细菌上移，产生短链有机酸和毒素，引起腹泻。

　　母乳喂养的小婴儿容易出现一种“生理性腹泻”，主要是小婴儿肠道黏膜乳糖酶缺乏，母乳中的乳糖不能被分解，下至结肠被细菌分解，产生大量气体(甲烷等)和乙酸，导致腹泻。

　　(2)按照大便化验是否见白细胞，可以分为两类：

　　一类无白细胞或有少量，包括病毒性腹泻(虽为水样便，但有“自限性”，一般一周即可痊愈)，食物性腹泻(积食)，生理性腹泻，吸收不良性腹泻，过敏性腹泻等。

　　另一类有较多白细胞，属于“侵袭性感染”，常见于痢疾杆菌、耶尔森菌等感染。

　　这样的鉴别和分类有什么意义呢?首先是特征性的病因判断，为治疗提供思路和方向，而且这两种鉴别几乎把腹泻的重症和轻症区分开了。